Faza vrnitve v šport po poškodbi ACL v nogometu
Nogomet je ekipni šport, ki se igra med dvema nasprotnima ekipama, vsaka s enajstimi igralci na igrišču.
Tekme običajno trajajo 90 minut, razdeljene na dva polčasa po 45 minut. Nogomet je znan po dinamičnih akcijah, spretnosti pri podajah in natančnih strelih na gol. V nogometni igri so prisotne hitre spremembe smeri, hitrosti in gibanj, kar lahko ob neustrezni pripravi in nepredvidljivosti igre vodi do poškodb.
Poškodba sprednje križne vezi (ACL) spada med najpogostejše poškodbe v nogometu, ki se lahko zgodi zaradi nenadnih gibov, padcev ali trkov med igro. ACL je pomembna vez v kolenu, ki pomaga stabilizirati sklep med gibanjem. Pri poškodbi ACL je prisotna huda bolečina, oteklina in omejeno gibanje v kolenu.
Za več podrobnosti o sprednji križni vezi in o različnih vrstah rehabilitacije si lahko preberete članek:
Za vas smo pripravili članek na temo preventivnega programe pri poškodbi ACL pri igralcih nogometa, kjer vam bomo podrobneje razložili dejavnike tveganja na katere je potrebno vplivati z vidika dolgoročne preventive.
Dejavniki tveganja za poškodbe v nogometu?
V splošnem dejavnike tveganja za nastanek vseh poškodb delimo na notranje in zunanje. Nogometna igra ima specifične dejavnike tveganja za nastanek poškodbe ACL.
Med glavne dejavnike za nastanek nekontaktne poškodbe ACL v nogometu spada mišično neravnovesje med koncentrično močjo kvadricepsa in ekscentrično močjo zadnje lože
Poleg tega poznamo še ostale dejavnike, ki povečujejo tveganje tako pri ženskah in moških, kot so:
- predhodne poškodbe kolena ali ACL
- prekomerna laksnost ligamentov
Notranje in zunanje dejavnike tveganja je potrebno poznati ter na podlagi njih prilagoditi proces vadbe po poškodbi ter vračanju v šport, ki zajemajo preventivne programe in kondicijsko pripravo.
Kakšen je najpogostejši mehanizem poškodbe ACL v nogometu?
Poškodba je v nogometu zelo pogosta. Razlogi za tovrstno poškodbo so v visoko intenzivnih gibanjih, ko so skoki, doskoki, rotacije kolena in hitre spremembe smeri. Poškodba ACL se najpogosteje zgodi brez neposrednega trka v koleno ali t.i. brez kontaktni mehanizem poškodbe. Večina nekontaktnih poškodb ACL zgodi v med 17 – 50 ms po kontaktu s tlemi[1].
V trenutku poškodbe sta značilna dva položaja:
- Hiperekstenzija ali pretirano iztezanje kolena z notranjo rotacijo.
- Upogib in zvijanje kolena z zunanjo rotacijo.
Zanimivo je, da so ženske bolj nagnjene k prvotnim poškodbam sprednje križne vezi, medtem ko se moški pogosteje srečujejo s poškodbami sprednje križne vezi po opravljenih operacijah v primerjavi z ženskami.
Sodobni pristopi raziskovanja nastanka nekontaktnih poškodb ACL temeljijo na analizi video posnetkov poškodbe, kjer se ugotavlja položaj telesa, čas poškodbe in ali so poleg ACL poškodovane tudi druge strukture.
Za več informacij o pristopih zdravljenja in najnovejših raziskav na tem področju si lahko ogledate naslednje povezave:
Kako zgleda faza vrnitve v šport po poškodbi ACL v nogometu?
Faza vrnitve v šport
Glavni cilj preventivne vadbe v Blackbox Centru v fazi vrnitve v šport je zmanjšati tveganje za ponovno poškodbo ACL. Zato je izrednega pomena, da po poškodbi ACL v fazi vračanja v šport odpravimo primanjkljaje v jakosti in moči. S tem zmanjšamo tveganje za ponovno poškodbo in športniku pomagamo pri povratki na tekmovalno raven pred poškodbo. Deficiti v jakosti in moči poškodovane noge morajo dosegati 90% ravni nepoškodovane noge, kar predstavlja kriterij za povratek v šport.
Ko se zaključi faza vadbe po poškodbah, kjer posameznik izvaja vadbo ravnotežja, koordinacije, agilnosti in postopne vadbe pliometrije, igralec preide v fazo funkcionalne in športno specifične vadbe.
Glavna področja vadbe v obdobju faze vrnitev v šport so:
- trening moči za kvadriceps in zadnjo ložo s poudarkom na koncentrični in ekscentrični kontrakciji
- trening hitrosti in agilnosti, ki dosega in presega tekmovalne zahteve, kar igralcu omogoča prilagoditev na tekmovalne obremenitve
- športno specifična vadba na nogometnem igrišču
Specifične preventivne vaje programa FIFA 11 poleg vaj za krepitev mišic trupa in zadnje lože vključuje tudi vaje ravnotežja, agilnosti in skokov. Program FIFA 11 zajema:
- plank
- bočni plank
- nordijski spust
- predklon z doseganjem
- enonožna stoja s podajo žoge partnerju
- enonožna stoja s podajanjem žoge v osmici
- sonožni poskoki čez črto
- gibanje okrog stožcev
- tek s poudarjenim odrivom
V Blackbox Centru smo v preventivni program vključili tudi vajo za krepitev adduktorjev – Copenhagen plank.
Poleg specifičnih preventivnih vaj morajo nogometni igralci v program kondicijske priprave vključiti vaje hitrosti, agilnosti in pliometrije:
- sprinti
- teki s spremembami gibanja
- pospeševanja in zaviranja
- skoki z nasprotnim gibanjem, globinski skoki in skoki z dodatnimi bremeni
Vaje športno specifičnih gibanj z zunanjo pozornostjo in v oteženih pogojih je potrebno izvajati v treningu hitrosti reakcije na vidni in slušni signal, ki sta najpomembnejša z vidika nogometne igre.
Primeri vaj treninga skokov z zunanjo pozornostjo:
- Pristanki na določen signal z gibalno nalogo (pristanek na levi ali desni nogi)
Pomembno je, da je športnik ustrezno kondicijsko pripravljen in naučen pravilne tehnike športno specifičnih gibanj, saj s tem prepreči nevarne položaje ali obremenitve, ki bi lahko povečale tveganje za ponovno poškodbo ACL. Potrebno je izpostaviti, da popolnega zagotovila ponovno poškodbo ni. Potrebno pa je igralcu predstaviti ustrezne tehnične modele gibanja, ki povečajo gibalno učinkovitost in varnost pri izvedbi.
Več podrobnosti o rehabilitaciji si lahko preberete na naši spletni strani v člankih z naslovom:
- KONZERVATIVNA REHABILITACIJA POŠKODBE SPREDNJE KRIŽNE VEZI ALI ACL
- REHABILITACIJA PO OPERACIJI SPREDNJE KRIŽNE VEZI ALI ACL
Napredek je potrebno spremljati in ocenjevati s funkcionalnimi testi, ki so za vračanje v šport po poškodbi ACL izredno pomembni. Z njimi lahko ustrezno ocenimo stanje in prilagodimo ustrezne smernice za nadaljnje dejavnosti.
Primeri testov:
Funkcionalni testi
- Enonožni skok v daljino
- Hop test v daljino
- Hop test v stran
Testi jakosti
- Izteg kolena
- Upogib kolena
- Potisk v nožni preši
Faza vrnitve v šport
Glavni cilj preventivne vadbe v Blackbox Centru v fazi vrnitve v šport je zmanjšati tveganje za ponovno poškodbo ACL. Zato je izrednega pomena, da po poškodbi ACL v fazi vračanja v šport odpravimo primanjkljaje v jakosti in moči. S tem zmanjšamo tveganje za ponovno poškodbo in športniku pomagamo pri povratki na tekmovalno raven pred poškodbo. Deficiti v jakosti in moči poškodovane noge morajo dosegati 90% ravni nepoškodovane noge, kar predstavlja kriterij za povratek v šport.
Ko se zaključi faza vadbe po poškodbah, kjer posameznik izvaja vadbo ravnotežja, koordinacije, agilnosti in postopne vadbe pliometrije, igralec preide v fazo funkcionalne in športno specifične vadbe.
Glavna področja vadbe v obdobju faze vrnitev v šport so:
- trening moči za kvadriceps in zadnjo ložo s poudarkom na koncentrični in ekscentrični kontrakciji
- trening hitrosti in agilnosti, ki dosega in presega tekmovalne zahteve, kar igralcu omogoča prilagoditev na tekmovalne obremenitve
- športno specifična vadba na nogometnem igrišču
Specifične preventivne vaje programa FIFA 11 poleg vaj za krepitev mišic trupa in zadnje lože vključuje tudi vaje ravnotežja, agilnosti in skokov. Program FIFA 11 zajema:
- plank
- bočni plank
- nordijski spust
- predklon z doseganjem
- enonožna stoja s podajo žoge partnerju
- enonožna stoja s podajanjem žoge v osmici
- sonožni poskoki čez črto
- gibanje okrog stožcev
- tek s poudarjenim odrivom
V Blackbox Centru smo v preventivni program vključili tudi vajo za krepitev adduktorjev – Copenhagen plank.
Poleg specifičnih preventivnih vaj morajo nogometni igralci v program kondicijske priprave vključiti vaje hitrosti, agilnosti in pliometrije:
- sprinti
- teki s spremembami gibanja
- pospeševanja in zaviranja
- skoki z nasprotnim gibanjem, globinski skoki in skoki z dodatnimi bremeni
Vaje športno specifičnih gibanj z zunanjo pozornostjo in v oteženih pogojih je potrebno izvajati v treningu hitrosti reakcije na vidni in slušni signal, ki sta najpomembnejša z vidika nogometne igre.
Primeri vaj treninga skokov z zunanjo pozornostjo:
- Pristanki na določen signal z gibalno nalogo (pristanek na levi ali desni nogi)
Pomembno je, da je športnik ustrezno kondicijsko pripravljen in naučen pravilne tehnike športno specifičnih gibanj, saj s tem prepreči nevarne položaje ali obremenitve, ki bi lahko povečale tveganje za ponovno poškodbo ACL. Potrebno je izpostaviti, da popolnega zagotovila ponovno poškodbo ni. Potrebno pa je igralcu predstaviti ustrezne tehnične modele gibanja, ki povečajo gibalno učinkovitost in varnost pri izvedbi.
Več podrobnosti o rehabilitaciji si lahko preberete na naši spletni strani v člankih z naslovom:
- KONZERVATIVNA REHABILITACIJA POŠKODBE SPREDNJE KRIŽNE VEZI ALI ACL
- REHABILITACIJA PO OPERACIJI SPREDNJE KRIŽNE VEZI ALI ACL
Napredek je potrebno spremljati in ocenjevati s funkcionalnimi testi, ki so za vračanje v šport po poškodbi ACL izredno pomembni. Z njimi lahko ustrezno ocenimo stanje in prilagodimo ustrezne smernice za nadaljnje dejavnosti.
Primeri testov:
Funkcionalni testi
- Enonožni skok v daljino
- Hop test v daljino
- Hop test v stran
Testi jakosti
- Izteg kolena
- Upogib kolena
- Potisk v nožni preši
Kako zgleda preventivni program v nogometu?
Glavni namen preventivnih programov je trening za specifične mišične skupine oziroma dele telesa, ki so bili poškodovani. Preventivni progami [1] zajemajo trening ravnotežja, pliometrije in živčno – mišični trening. Potrebo pa je izpostaviti dejstvo, da morajo igralci nogometa za ustrezen povratek v tekmovanja in ohranjanje tekmovalnega nivoja izvajati ustrezno prilagojen in strukturiran program kondicijske priprave. Preventivni programi so tako dodatek rednemu treningu moči, hitrosti, gibljivosti in agilnosti.
Za več informacij o preventivnih programih, ki jih pogosto izvajamo v Blackbox Centru, si lahko preberete v naslednjem članku:
Kazalo
NAROČITE SE NA brezplačni POSVET!
Kontaktne informacije
- 040 169 183
- info@blackbox-center.si
- Dunajska cesta 5, 1000 Ljubljana
Delovni čas
- Pon-Pet: 6.00 do 22.00
- Sobota: 8.00 do 12.00
LITERATURA
Volpi, P., Bisciotti, G. N., Chamari, K., Cena, E., Carimati, G., & Bragazzi, N. L. (2016). Risk factors of anterior cruciate ligament injury in football players: a systematic review of the literature. Muscles, ligaments and tendons journal, 6(4), 480–485. https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.4.480
Ostali Blackbox članki
