Išias v nosečnosti

Nosečnost je za mnoge ženske edinstveno in nepozabno obdobje, polno novih in neznanih občutkov.

Medtem, ko številne telesne spremembe in čudoviti občutki premikanja dojenčka v trebuhu naredijo to obdobje resnično posebno, prihaja tudi do številnih fizičnih in čustvenih izzivov. Ena izmed pogostih težav, s katerimi se soočajo nosečnice, je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se lahko širi v zadnjico in sega vse do stopal. Takšna bolečina se včasih v nosečnosti pojavi prvič, saj se mora telo prilagoditi novim obremenitvam in spremembam.

V Blackbox centru se osredotočamo na preventivne rešitve, ki pomagajo nosečnicam ohranjati telesno pripravljenost in zmanjšati tveganje za bolečine. V tem članku predstavljamo, zakaj lahko pride do težav z išiasom med nosečnostjo in katere preventivne ukrepe lahko sprejmete za lajšanje simptomov.

Kaj je išias?

Išias je bolečina, ki izhaja iz spodnjega dela hrbta in se širi po nogi, in je posledica draženja ali stiskanja išiasnega živca. Ta živec, najdaljši v telesu, izhaja iz ledvenega dela hrbtenice in križnice ter poteka skozi medenico in noge. Bolečina, ki jo povzroča išias, je simptom, ki izhaja iz različnih patoloških stanj, kot so vnetje ali stiskanje živčnih korenin v ledvenem delu hrbtenice. Išias se lahko pojavi tudi v nosečnosti, bodisi kot ponovna bolečina (zaradi stanj ki so povzročale bolečino že pred nosečnostjo) ali zaradi posledic nosečnosti same [1]. Prav tako se lahko išias poslabša pri drugi ali tretji nosečnosti v primerjavi s prvo. Ženske med nosečnostjo pogosto ne morejo lajšati bolečin s protibolečinskimi tabletami, kar dodatno oteži njihovo stanje.

Išiasni živec ima senzorične funkcije, kar pomeni, da prenaša občutke iz kože do možganov, in motorične funkcije, saj prenaša ukaze za gibanje iz možganov do mišic. Ko pride do draženja tega živca, se lahko pojavi nenadna ali postopna bolečina, ki se običajno osredotoča na eno stran telesa. To lahko povzroči bolečino, ki se širi od hrbta proti nogi, pogosto spremljajo mravljinčenje, otrplost ali celo mišično šibkost.

Simptomi išiasa med nosečnostjo

Za boljše razumevanje kineziološke obravnave in prednosti vadbe bomo omenili tudi simptome, vzroke in uravnavanje bolečine, ki se pojavi med nosečnostjo. V Blackbox centru se osredotočamo izključno na preventivno vadbo, kar pomeni, da naše storitve niso usmerjene v rehabilitacijo, temveč v preprečevanje težav, ki se lahko zgodijo med nosečnostjo. Kljub temu pa se zavedamo, da je razumevanje rehabilitacije ključnega pomena za oblikovanje učinkovitih preventivnih strategij, zato v naših programih vključujemo znanja in tehnike, ki lahko pomagajo pri zmanjšanju tveganja za nastanek težav in izboljšanju splošnega počutja.

V primeru, da se srečujete s težavami ali bolečinami, vam svetujemo, da poiščete ustrezno strokovno pomoč pri zdravniku ali specializiranemu fizioterapevtu s tega področja.

Bolečina med nosečnostjo se lahko razlikuje po občutku in intenzivnosti. Pri nekaterih ženskah gre za blago bolečino, ki se čuti le na eni strani telesa, medtem ko druge občutijo bolečino, podobno nenadnemu električnemu šoku vzdolž živca.

Značilnosti:

Bolečina ali pekoč občutek v spodnjem delu hrbta, zadnjici, nogah, presredku, kolkih

Otrplost, mravljinčenje ali celo mišična šibkost v nogi ali stopalu.

Težave pri hoji ali stanju
Občutljivost v spodnjem delu hrbta

Simptomi se pogosto poslabšajo pri dolgotrajnem sedenju, stanju ali določenih gibih. Kljub težavam išias pogosto mine sam od sebe v nekaj tednih, vendar je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, če bolečina postane hujša ali traja dlje časa. Če opazite izgubo občutka v nogah, stopalih, dimljah, mehurju ali analnem predelu (kar lahko povzroči inkontinenco ali oteži uriniranje ali gibanje črevesja), se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so to lahko znaki hude hernije medvretenčne ploščice, čeprav se to v nosečnosti redko pojavi.

Simptomi se pogosto poslabšajo pri dolgotrajnem sedenju, stanju ali določenih gibih. Kljub tem težavam pa išias pogosto mine sam od sebe v nekaj tednih, vendar je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, če bolečina postane huda ali traja dlje časa. Če opazite izgubo občutka v nogah, stopalih, dimljah ali mehurju (kar lahko povzroči inkontinenco), se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so to lahko znaki hude hernije medvretenčne ploščice, ki pa se sicer zaradi nosečnosti praviloma ne pojavi.

Zakaj se pojavi bolečina med nosečnostjo?

Bolečina v išiasnem živcu med nosečnostjo je pogosto povezana s stiskanjem živca. Glavni vzrok težav za išias med nosečnostjo leži v predelu medenice.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k temu, vključujejo:

Hormonske spremembe

Med nosečnostjo se v ženskem telesu dogaja veliko sprememb, ki omogočajo razvoj in rast ploda. Zaradi hormonskih sprememb se poveča izločanje hormonov, kot sta estrogen in relaksin [2]. Relaksin sprošča vezi in omogoča njihovo raztezanje, kar prispeva k večji nestabilnosti sklepov. To omogoča povečanje prostora za rast maternice in lažji prehod ploda skozi porodna ožino med porodom.

Kljub temu pa zaradi delovanja relaksina postanejo vezi ohlapnejše, kar zmanjšuje stabilnost sklepov in povečuje napetost mišic. Vezi v medenici, ki običajno zagotavljajo stabilnost, se zaradi povečanega relaksina razrahljajo, kar lahko vodi do mišične napetosti. Ta napetost lahko prispeva k bolečinam v išiasnemu živcu.

Težišče telesa in povečana telesna masa

Zaradi naraščajoče telesne mase in zmanjšane stabilnosti, zaradi zgoraj omenjenega hormona relaksina, se med nosečnostjo težišče premakne naprej. To vpliva na telesno držo in gibalne vzorce, vključno z načinom hoje, kar lahko privede do mišične napetosti in nesorazmerja. Zaradi tega se lahko posledično stisne tudi išiasni živec.

Pritisk ploda v zadnjem trimesečju

V zadnjem trimesečju se položaj otroka v porodnem kanalu spreminja. Če se otrok postavi v specifičen položaj, lahko njegova glavica pritiska neposredno na išiasni živec v medenici. Prav tako lahko povzroči otekanje mehkih tkiv na področju medenice, kar posledično draži živec.

Ostale spremembe

Drugi vzroki išiasa, ki se pojavljajo med splošno populacijo, kot so hernija medvretenčne ploščice, spinalna stenoza, spondilolisteza in osteoartroza, so pri nosečnicah redki. Ženske, ki so imele že pred nosečnostjo težave z bolečinami v spodnjem delu hrbta, so med nosečnostjo bolj dovzetne za poslabšanje teh težav. Načeloma pa ta stanja niso neposredno povezana z nosečnostjo.

Uravnavanje bolečine

Za lajšanje bolečin se pogosto priporočajo protibolečinske tablete, vendar njihova uporaba med nosečnostjo običajno ni priporočljiva. Kaj lahko torej nosečnica stori za lajšanje simptomov in bolečine?

Topli obkladki ali topla prha na mestu bolečine. Če to ne prinese olajšanja, lahko poskusi z mrzlimi obkladki.
Ležanje na boku na nasprotni strani bolečine. To lahko zmanjša pritisk na išiasni živec. Priporoča se uporaba blazine med nogami in izogibanje dolgotrajnemu ležanju na hrbtu.

Izogibanje dolgotrajni stoji. Če se stoji ni mogoče izogniti, naj nosečnica poskuša dvigniti eno nogo in jo nasloniti na pručko ali škatlo, da zmanjša nelagodni položaj telesa.
Redno gibanje. Nosečnica naj ostane aktivna, saj lahko dolgotrajna nedejavnost poslabša simptome in bolečine. Pomembno je, da ženska med športno dejavnostjo redno in pogosteje kot običajno naredi krajše premore.
Plavanje. Vzgon vode lahko pomaga zmanjšati pritisk na išiasni živec.
Nežno raztezanje mišic. Raztezanje in lajšanje bolečin v razbremenilnih položajih lahko prinese olajšanje.
Vaje za krepitev mišične moči in vzdržljivosti. Krepitev trupa je pomembna za stabilnost hrbtenice in zaščito pred prekomernimi obremenitvami. V Blackbox centru ponujamo individualizirane vadbene programe, s katerimi boste okrepile moč celotnega telesa. Vadba je prilagojena vsakemu posamezniku, tudi nosečnicami, saj razumemo, da je močno in vzdržljivo telo ključnega pomena pri pripravi na porod in v poporodnem obdobju.
Učenje pravilnih gibalnih vzorcev. Pomembno je, da se nosečnica nauči pravilno dvigovati in prenašati bremena ter pravilno sedeti. Pravilne gibalne vzorce naj ohranja pri vsakodnevnih dejavnostih, kot je na primer potiskanje vozička. Pri tem naj ohranja nevtralno hrbtenico z rahlo ledveno lordozo in se izogiba prekomernemu nagibu medenice naprej. Več o pravilni telesni drži si lahko preberete v članku “Telesna drža “.
Nosečniški pas. Po potrebi naj nosečnice uporabijo pas, ki bo nudil podporo hrbtu in spodnjemu delu trebuha, kar lahko olajša gibanje in pripomore k ohranjanju dobre drže.
Izogibanje prekomernemu sedenju. Če to ni mogoče, naj nosečnica poskuša sedenje čim večkrat prekinjati s krajšimi odmori.

Ne glede na vrsto in trajanje bolečine, večina težav z išiasnim živcem ponavadi izgine sama od sebe nekaj tednov do mesecev po porodu.

Kineziološka obravnava in prednosti vadbe

Priporočila za obvladovanje išiasa se razlikujejo glede na vzrok bolečine. Ne glede na to, pa se odsvetuje počitek daljši od dveh dni. Namesto tega se spodbuja gibanje, ki ne povzroča bolečin, in krepitev glavnih mišičnih skupin, še posebej mišic okoli trupa.

V prejšnjem članku “Vaje za išias” smo predstavili sklop vaj, ki jih lahko izvajate za preventivo pred nastankom težav v hrbtenici. Vse vaje morajo biti prilagojene vašim specifičnim težavam in potrebam, zlasti v času nosečnosti. Zato svetujemo, da obiščete naš Blackbox center, kjer vam bodo strokovnjaki za gibanje svetovali pri izbiri primerne vadbe.

Pomembno je, da v nosečnosti ostanete telesno dejavne. Poleg aerobnih dejavnosti, kot so dnevni sprehodi, je priporočljivo izvajati tudi vaje za moč in vaje za mišice medeničnega dna. Vadba v nosečnosti, predvsem pa terapevtska vadba za uravnavanje bolečine, ima namreč veliko pozitivnih učinkov:

boljša gibljivost – raztezne vaje lahko pomagajo pri sproščanju napetih mišic hrbta in pri gibljivosti hrbtenice,
večja mišična moč in vzdržljivost – izboljša se stabilnost trupa, kar nudi boljšo podporo hrbtenici,
izboljšanje drže – zmanjšana obremenitev na hrbtenico,
boljše zavedanje telesa in položaja medenice – položaj medenice in nadzor telesa je pomemben za uravnavanje bolečin v hrbtu. Prav tako učenje pravilnih tehnik gibanja zmanjša tveganje za ponovni pojav bolečine.
povečanje prekrvavitve – vadba pospeši krvni obtok in lahko pospeši okrevanje

V Blackbox centru izvajamo individualizirano vadbo, kjer vsakemu posamezniku prilagodimo vadbeni program glede na njihove specifične potrebe in vzroke bolečine. Program prilagodimo tudi v primeru drugih stanj, kjer je potrebna posebna previdnost, kot je nosečnost.

Zaključek

Nosečnost prinese mnogo sprememb za žensko telo, kar pogosto vključuje bolečine v spodnjem delu hrbta. Pomembno je, da kljub simptomom nosečnice ostanejo telesno dejavne. Redna telesna dejavnost lahko, skupaj z ustreznimi vajami za moč in gibljivost, znatno pripomore k lajšanju bolečin in izboljšanju splošnega počutja. Z ustrezno izbiro vaj in učenjem pravilnih tehnik gibanja lahko zmanjšate simptome in preprečite ponovitev težav.

Obiščite naš Blackbox center, kjer vas bodo kineziologi seznanili z ustrezno vadbo, prilagojeno vašim potrebam in zmogljivostim, da boste med nosečnostjo ohranjale dobro počutje in se izognile bolečinam v hrbtenici.