Zvin gležnja predstavlja eno izmed najpogostejših poškodb v športu, saj zajema od 16 do 40 odstotkov vseh športnih poškodb (Polzer idr., 2012). Ta poškodba se najpogosteje pojavlja pri športih, kot sta nogomet in košarka, in se običajno zgodi med hitrim premikom težišča telesa na pristanek ali na obremenitev noge.
Pomembno je razumeti, da pravilna obravnava zvina ne le pospeši okrevanje, temveč tudi zmanjša tveganje za morebitne zaplete. V tem članku boste našli podrobne informacije o tej poškodbi in o celotnem procesu rehabilitacije. Za vas smo pripravili vodnik, ki vam bo pomagal boljše razumeti, kako se spopasti z zvinom gležnja in kako doseči čim boljše okrevanje.
Zvin gležnja sodi med najpogostejšimi akutnimi poškodbami spodnjih okončin, ki prizadene ligamente okoli gležnja. Najpogosteje se pojavlja na zunanji strani gležnja in je posledica inverzijskega zvina, ki predstavlja približno 85% vseh primerov (Ferran in Maffulli, 2006).
Preostanek zvinov gležnja zajema everzijski zvin, ki prizadene ligamente na notranji strani, in visoki zvin, ki prizadane ligamente ob sindezmozi.
Mehanizem poškodbe pri zvinu gležnja se lahko razlikuje glede na lokacijo poškodbe.
Pri lateralnem ali zunanjem zvinu pride do inverzije in plantarne fleksije v skočnem
sklepu, medtem ko pri medialnem ali notranjem zvinu gre za everzijo v skočnem sklepu.
Visoki zvin pa se običajno zgodi ob zunanji rotaciji in dorzalni fleksiji (Carto, Lezak in
Varacallo, 2023) .
Gleženj je kompleksen sklep, ki vključuje zgornji in spodnji skočni sklep. Za boljšo
predstavo si lahko ogledate anatomijo gležnja na priloženi sliki.
ZNAKI IN SIMPTOMI zvina gležnja se lahko razlikujejo glede na vrsto in resnost poškodbe ter vključujejo:
Posebni testi: pozitivni znaki pri anterior draw testu, Talar Tilt testu ali Squeeze testu, ki jih izvaja ustrezno usposobljen zdravstveni delavec.
Poznamo tudi OTTAWA PRAVILA ZA PREPOZNAVANJE ZLOMOV, ki so se dokazala kot učinkovita pri predvidevanju, katere poškodbe gležnja potrebujejo rentgensko slikanje.
Pri prepoznavanju zlomov je lahko koristno preveriti občutljivost ob potrkavanju na naslednjih mestih (Gomes, Chau, Banwell in Causby, 2022):
Poleg tega je lahko pomembno tudi opazovanje, ali oseba ni zmožna takoj po poškodbi stopiti na nogo in narediti štiri korake.
Razumevanje različnih vrst zvinov gležnja je ključno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Obstajajo tri osnovne vrste zvinov gležnja: lateralni (zunanji) zvin, medialni (notranji) zvin in visoki zvin. Vsak tip zvina se razlikuje glede na mehanizem poškodbe, prizadete strukture ter specifične rehabilitacijske ukrepe, ki so ključni za popolno okrevanje.
1. Lateralni zvin: To je najpogostejša vrsta zvina gležnja. Pojavi se, ko se ligamenti na zunanji strani gležnja raztegnejo ali natrgajo, običajno med obratom stopala navzven. Najpogosteje prizadeti ligamenti so sprednji talofibularni, kalkaneofibularni in zadnji talofibularni.
2. Medialni zvin: Pri tej vrsti zvina pride do poškodbe ligamentov na notranji strani gležnja, kar se običajno zgodi, ko se stopalo obrne navznoter. Izolirane poškodbe vpoškodbe.
3. Visoki zvin: Ta vrsta zvina je manj pogosta, vendar je običajno resnejša. Pojavi se, ko pride do poškodbe ligamentov med golenico in fibulo. Te poškodbe imenujemo tudi “visoki zvini” in so običajno posledica močnih sil, ki delujejo na gleženj, na primer pri športnih poškodbah. Najpogostejši mehanizem za visoki zvin vključuje zunanjo rotacijo in/ali dvig stopala.
Pri vsaki vrsti zvina gležnja se simptomi pogosto prekrivajo, vključujejo pa bolečino, oteklino, modrice ter težave pri hoji ali gibanju gležnja. Pravilno in pravočasno zdravljenje je ključno za preprečevanje morebitnih zapletov, kot je kronična nestabilnost gležnja. Pri diagnosticiranju in zdravljenju zvina gležnja je pomembno upoštevati vrsto in resnost poškodbe, da se določi ustrezna rehabilitacija za popolno okrevanje.
V Blackbox Centru smo specializirani za prilagojeno rehabilitacijo glede na specifično vrsto zvina in njegovo resnost.
Zvini gležnja lahko razdelimo v različne kategorije glede na resnost poškodbe. Obstajajo trije glavni načini razvrščanja, ki terapevtom pomagajo ugotoviti, kako huda je poškodba. Po najnovejši literaturi avtorjev Lacerda idr. (2023) so stopnje poškodb razvščene tako:
Prvi način se osredotoča na poškodbo POSAMEZNEGA LIGAMENTA:
Drugi način se osredotoča na ŠTEVILO POŠKODOVANIH LIGAMENTOV.
Tretji način pa se osredotoča na RESNOST POŠKODBE GLEDE NA VPLIV NA VSAKDANJE ŽIVLJENJE:
Na podlagi določitve stopnje se oblikuje načrt za rehabilitacijo.
Ukrepi ob zvinu gležnja so ključni za pravilno okrevanje in hitrejšo regeneracijo po poškodbi. Zdravljenje zvinov gležnja je predstavljen skozi PRICE protokol, ki se izvaja v začetni fazi po poškodbi. Ta protokol vključuje pet ključnih korakov, ki pomagajo pri lajšanju bolečin, zmanjševanju otekline in pospeševanju okrevanja.
Prvi korak ‘P‘ ali zaščita je namenjen zaščiti poškodovanega območja. To pomeni omejitev obremenitve in gibanja, ki bi lahko še poslabšalo stanje gležnja. V tem času je ključnega pomena počitek in izogibanje dejavnostim, ki bi lahko povzročile dodatne poškodbe.
Drugi korak ‘R‘ ali počitek zahteva popoln počitek poškodovanega uda. Medtem ko lahko postopoma začnemo z nežnimi gibi, kot so kroženja, upogibi in iztegi gležnja, je ključno omejiti pretirane obremenitve, saj s tem omogočimo optimalno okrevanje.
Tretji korak ‘I‘ ali led vključuje uporabo hladnega obkladka na prizadetem območju. Led ima pomembno vlogo pri zmanjševanju otekline in blaženju bolečin. Priporočljivo je, da led uporabljate 15-20 minut na poškodovanem predelu, vendar ne neposredno na koži, ampak preko povoja ali brisače, da se prepreči morebitna poškodba kože zaradi podhladitve tkiva.
Četrti korak ‘C‘ ali kompresija vključuje uporabo kompresijskega povijanja, ki pomaga zmanjšati oteklino in stabilizirati poškodovano območje. S tem se preprečuje nadaljnje širjenje otekline in pospešuje proces celjenja.
Poleg tega je dvig poškodovanega uda, imenovan ‘E‘ ali dvig, izjemno koristen pri zmanjšanju otekline. S tem se zmanjša krvni pretok v prizadeto območje in pretok limfnega sistema proti limfi, kar pomaga pri zmanjševanju vnetja.
Vse te tehnike skupaj tvorijo PRICE protokol, ki je ključnega pomena v začetni fazi okrevanja po zvinu gležnja. S pravilno izvedbo PRICE protokola je mogoče doseči optimalno okrevanje in čim prej vrnitev v normalno aktivnost.
Pri optimalnem okrevanju po zvinu gležnja je ključno upoštevati nekaj preprostih nasvetov, ki jih je mogoče izvajati doma in v Backbox Centru.
Priporočljivo je začeti s krepitvijo šele po zmanjšanju otekline in bolečin ter ob polnem obsegu gibljivosti. Poleg tega je na začetku vrnitve v šport priporočljivo uporabljati funkcionalne opornice med aktivnostmi visoke intenzivnost. Pri blagih do zmernih zvinih se popolno okrevanje običajno zgodi v 7 do 15 dneh. V primeru, da simptomi trajajo dlje, je priporočljiva dodatna ocena stanja, pred vrnitvijo k športnim aktivnostim pa je za vrhunske športnike priporočljivo posvetovanje s specialistom za športno medicino (Vuurberg idr., 2018).
V Blackbox Centru se zavzemamo za zdravje naših strank z osredotočanjem na celovito rehabilitacijo različnih športnih poškodb, vključno z zvini gležnja. Naš individualno prilagojen rehabilitacijski program temelji na najnovejši literaturi in bogatem strokovnem znanju naših terapevtov.
Zakaj izbrati nas? Naša prilagodljivost in osebni pristop omogočata vsakemu posamezniku doseganje najboljših rezultatov glede na specifične potrebe. Znano je, da dosegamo uspešne in učinkovite rezultate, kar nas postavlja med vodilne specializirane centre za rehabilitacijo po športnih poškodbah, vključno z zvini gležnja. Pri nas boste deležni najboljše oskrbe in podpore na vaši poti do popolnega okrevanja ter vrnitve k aktivnostim. Naša ekipa terapevtov je tu, da vas podpre in vodi skozi vsak korak okrevanja, da boste lahko znova uživali v aktivnem življenjskem slogu.
S prijavo na e-novice boste v svoj e-nabiralnik prejemali zanimive članke, novice in aktualne ponudbe.
Dunajska cesta 5
1000 Ljubljana
